Septoplasty ของจมูก - ราคามันคืออะไรจมูก

Septoplasty คืออะไร?

Septoplasty ของจมูกคือการทำศัลยกรรมพลาสติกซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดข้อบกพร่องต่างๆของอวัยวะนี้และเยื่อบุผนังหลอดเลือด อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ประการแรกงานหลักของการผ่าตัดคือการฟื้นตัวของผู้ป่วยและไม่ใช่การปรับปรุงด้านสุนทรียศาสตร์เมื่อเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นด้วยการผ่าตัดเสริมจมูก

โครงสร้างทางกายวิภาคของจมูก

ช่องจมูกเป็นช่องหลักของระบบทางเดินหายใจส่วนบนทั้งหมด เมื่ออากาศเข้าสู่จมูกจะเคลื่อนไปตามโพรงจมูกจากนั้นจะไหลเข้าสู่กล่องเสียงหลอดลมหลอดลมและหลอดลมปอด เฉพาะมีการแลกเปลี่ยนก๊าซที่สมบูรณ์ของอากาศและเลือด

โครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกประกอบด้วยแผนกต่างๆของอวัยวะนี้:

  1. รูจมูกเป็นช่องเปิดภายนอกที่อากาศผ่าน
  2. ส่วนเริ่มต้นของจมูกซึ่งแบ่งออกเป็นโครงผนังจมูกในแนวตั้งจากกระดูกอ่อน (ส่วนใหญ่มักงอ)
  3. ทางจมูกด้านหลัง
  4. Hoans มีรูเล็ก ๆ สองรูที่เชื่อมต่อโพรงจมูกกับโพรงจมูก
  5. ผนังด้านหลังเกิดขึ้นจากกระดูกของกะโหลกศีรษะและกระดูกอ่อน
  6. ผนังด้านล่าง

นอกจากนี้ในจมูกมีเปลือกหอยใหม่

พวกเขาประกอบด้วยสามแผนกดังกล่าว:

  • ช่องจมูกด้านบน;
  • ค่าเฉลี่ย
  • ลดลงรูปถ่าย: กามโรคที่โค้งงอ

ความโค้งของผนังกั้นทางจมูกมีลักษณะอย่างไร?

สัญญาณหลักของความโค้งของสะโพกคือ:

  1. ข้อบกพร่องภายนอกที่เห็นได้ชัดตั้งแต่แรกเห็นคือจมูกโค้ง พยาธิวิทยานี้มักจะเกิดขึ้นกับความเสียหายเชิงกลที่เยื่อบุโพรงจมูกซึ่งไม่ได้หายขาดในเวลาและกระดูกอ่อนหลอมรวมอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้คนจะประสบกับอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมาก
  2. การปรากฏตัวของความหนาวเย็นเรื้อรังในคนที่แล้ว subsides แล้วอีกครั้งเลวร้ายลง ที่ผู้ป่วยไม่สามารถแม้แต่จะประสบไวรัส – น้ำมูกไหลจะเป็นสำหรับเขาด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาอย่างหมดจด
  3. รูปร่างสมมาตรของจมูก (รูจมูกมีขนาดใหญ่กว่าอวัยวะอื่นหรืออวัยวะในรูปแบบของส่วนโค้ง, อาน, มีโคกใหญ่)
  4. อาการปวดศีรษะเรื้อรังซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากมีการยึดติดกับเส้นโค้งของจมูกในทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
  5. การกรนในตอนกลางคืนซึ่งไม่สามารถรักษาได้
  6. บ่อยๆมีเลือดออกทางจมูก (เกิดจากการอบแห้งออกจากเยื่อบุจมูกเนื่องจากเส้นโค้งของผนังกั้น)
  7. ความอ่อนเพลียความเกียจคร้านและความสามารถในการลดการทำงานเนื่องจากขาดออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย ด้วยเหตุผลเดียวกันคนหนึ่งอาจได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการไมเกรนและเวียนศีรษะ
  8. รู้สึกไม่พอใจกับการหายใจจมูก
  9. การฝ่าฝืนกลิ่นหรือการสูญเสียที่สมบูรณ์ของมัน
  10. ความจำเสื่อม
  11. ภูมิคุ้มกันลดลง
  12. การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องในหู
  13. ไอและสำลักในลำคอ

สัญญาณเพิ่มเติมของความโค้งของพาร์ติชันนี้คือ:

  1. หายใจลำบากผ่านทางจมูก ดังนั้นคนสามารถและไม่หายใจที่จมูกทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น

นอกจากนี้หากการบาดเจ็บที่จมูกเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาวแล้วร่างกายสามารถปรับตัวและเป็นเวลานานไม่ให้ออกอาการใด ๆ แต่ก็ยังคงผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายและหายใจจมูก

  1. อาการแสดงอาการแพ้นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเนื่องจากความโค้งของสะบ้า เหตุผลในการนี้คือการลดลงของภูมิคุ้มกันและการละเมิดของการป้องกันของร่างกายซึ่งนำไปสู่แนวโน้มของบุคคลที่จะแพ้บ่อยละอองเกสรอาหาร ฯลฯ
  2. ความแห้งกร้านที่อยู่ในจมูกจะเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังของโพรง
  3. มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อบ่อยๆ (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, อาการน้ำมูกไหล)
  4. ความบกพร่องทางการมองเห็น
  5. การพักผ่อน
  6. ปวดในหัวใจ
  7. ชักอาการชัก
  8. เพิ่มความดันโลหิต

ทำไมจึงมีการเสียรูปกระดูกและกระดูกอ่อน

ความโค้งของจมูกและกะบังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

  1. การเติบโตของกระดูกของกะโหลกศีรษะเร็วเกินไปอาจทำให้รูปร่างของจมูกเปลี่ยนไปและผนังกั้นทางจมูกจะหนาแน่น นี้จะทำให้มันเริ่มต้นดัดและดัด ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้เกิดขึ้นในวัยรุ่น
  2. การบาดเจ็บที่จมูกโดยการลดลงหรือผลกระทบทื่อซึ่งจะนำไปสู่การกระจัดของกระดูกของจมูกและความโค้งของกะบังของมัน นอกจากนี้การรักษาอย่างไม่ถูกต้องเช่นจมูกหักจะยังคงคดเคี้ยว
  3. การปรากฏตัวของ pathologies เนื้องอกในจมูก
  4. การปรากฏตัวของ polyps ในจมูก
  5. การเจริญเติบโตของจมูก concha (การพัฒนาที่มากเกินไปของหนึ่งในจมูก) ยังจะกดบนเยื่อบุโพรงจมูกและทำให้เกิดความโค้งของ

คุณสมบัติ

ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกอาจแตกต่างกันและแสดงโดยชนิดดังกล่าว:

  • เส้นโค้งรูปโค้งของจมูก
  • การก่อตัวของกระดูกสันหลังหรือการเจริญเติบโต;
  • หวี;
  • การรวมกันของหลายประเภทของเส้นโค้ง

เกี่ยวกับประเภทของเส้นโค้งในคนขั้นตอนการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ

พยานหลักฐาน

ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับ septoplasty ของจมูกคือ:

  1. ความแออัดของจมูกแบบเรื้อรัง
  2. ความยากในการหายใจในจมูก
  3. โรคจมูกอักเสบเรื้อรังหรือโรคไซนัสอักเสบ
  4. ความปรารถนาของผู้ป่วยในการกำจัดข้อบกพร่องของเครื่องสำอางที่จมูก
  5. บ่อยๆมีเลือดออกทางจมูก
  6. โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
  7. หูชั้นกลางอักเสบ
  8. ความแห้งกร้านในจมูก
  9. นอนกรน
  10. การปรากฏตัวของ humpbacks น่าเกลียดและ curvatures ที่จมูก

ข้อห้าม

การจมูกไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ คุณควรทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามในการดำเนินการ

การดำเนินการนี้ไม่สามารถทำได้โดยใช้ตัวบ่งชี้เหล่านี้:

  1. อายุของผู้ป่วยถึงสิบแปดปี
  2. การละเมิดลิ่มเลือด
  3. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (เลี้ยงลูกด้วยนม)
  4. อายุของผู้ป่วยมีอายุมากกว่าหกสิบปี (ในวัยนี้ระบบร่างกายทั้งหมดจะอ่อนแอดังนั้นจึงไม่พึงประสงค์ที่จะดำเนินการดังกล่าว)
  5. โรคทางจิตต่างๆ
  6. โรคเบาหวาน
  7. โรคเลือด
  8. ภูมิคุ้มกันต่ำ
  9. ความดันเลือดสูง
  10. โรคหัวใจ (จังหวะ, หัวใจเต้นเร็ว ฯลฯ )
  11. ระยะเวลาหลังจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
  12. ความล้มเหลวของตับเฉียบพลัน
  13. ไตวายเฉียบพลัน
  14. แผลในกระเพาะอาหารและโรคอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหารซึ่งอยู่ในรูปแบบเฉียบพลัน
  15. เนื้องอกวิทยา pathologies
  16. โรคที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
  17. การติดเชื้อเอชไอวี
  18. การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียต่างๆ

เมื่อปรึกษาแพทย์

ก่อนที่คุณจะยอมรับการผ่าตัดคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณซึ่งจะดำเนินการตามขั้นตอนนี้

ผู้ป่วยควรได้รับทราบถึงความเสี่ยงและผลกระทบที่เป็นไปได้หลังจากการทำ septoplasty และผลที่คาดว่าจะได้

นอกจากนี้แพทย์ควรสอบถามเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่และกำหนดจำนวนการตรวจก่อนการผ่าตัดที่จำเป็น นอกจากนี้เขายังจำเป็นต้องพูดถึงประเภทของแผ่นป้องกันและวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดในกรณีนี้

วิดีโอ: ความคิดเห็นของศัลยแพทย์

สายพันธุ์ ข้อดีและข้อเสียของพวกเขา

มีสองประเภทหลักของ septoplasty:

  • เลเซอร์;
  • ส่องกล้อง

แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะและข้อดีของตัวเอง ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

เลเซอร์

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์แบบ septoplasty ทำได้โดยใช้ลำแสงเลเซอร์พิเศษ มักจะมีการกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติเล็ก ๆ ของจมูก จนถึงปัจจุบันการดำเนินการประเภทนี้ถือว่าเป็นที่นิยมมากที่สุด

ศัลยกรรมตกแต่งด้วยเลเซอร์มีข้อดีดังนี้:

  1. คนจึงจะไม่สูญเสียเลือดในความเป็นจริงตัดใด ๆ ที่จะไม่ใช้
  2. ดำเนินการ Malotravmatichnot
  3. เลเซอร์มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรค
  4. ความเร็วของขั้นตอน (เพียง 20 นาที)
  5. ไม่มีอาการบวมน้ำหรือภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดอื่น ๆ
  6. มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยที่สุด

minuses ของการดำเนินการประเภทนี้คือ:

  1. มันไม่สามารถดำเนินการกับความโค้งที่แข็งแกร่งของกะบังลม
  2. การผ่าตัดจะมีผลเฉพาะเมื่อความโค้งอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
  3. มีข้อห้ามเป็นจำนวนมาก
  4. อย่าใช้สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 21 ปีเนื่องจากก่อนวัยนี้กระดูกอ่อนยังคงเติบโตได้

ส่องกล้อง

การทำศัลยกรรมเสริมสวยด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำโดยใช้มีดผ่าตัด เขาตัดเยื่อบุโพรงจมูกและข้อบกพร่องต่างๆจะถูกตัดออก

ข้อดีของการดำเนินการประเภทนี้คือ:

  • ความเสียหายที่น้อยที่สุดต่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อ;
  • การฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว
  • ตะเข็บจะถูกทับบนรูจมูกจากด้านล่างดังนั้นจึงมองไม่เห็น
  • ประสิทธิภาพของการผ่าตัดที่มีความโค้งของก้นหอยของเยื่อบุโพรงจมูก

minuses ของ septoplasty endoscopic คือ:

  • การดำเนินงานเป็นเวลานาน (40 นาที);
  • ความเสี่ยงของการติดเชื้อ
  • ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด;
  • การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อ;
  • การสูญเสียเลือด;
  • การดำเนินการที่เจ็บปวด

ภาพ: ก่อนและหลัง

กฎของการเตรียมการสำหรับการดำเนินงาน

มีกฎต่อไปนี้สำหรับการเตรียมตัวสำหรับ septoplasty:

  1. หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าว:
  • การทดสอบเลือดทั่วไป
  • การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
  • เลือดที่ระดับน้ำตาล;
  • การทดสอบการติดเชื้อเอชไอวี
  • การตรวจหาไวรัสตับอักเสบ
  • การทดสอบการตั้งครรภ์ (สำหรับผู้หญิง);
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
  • การแข็งตัวของเลือด;
  • หน้าอก X-ray;
  • CT ของจมูกไซนัส
  1. หนึ่งสัปดาห์ก่อนผ่าตัดปรึกษาแพทย์เช่น:
  • ENT แพทย์;
  • บำบัดโรค;
  • ศัลยแพทย์ที่จะดำเนินการ
  1. คุณต้องเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เมื่อสิบวันก่อนการผ่าตัด
  2. ใน 10 วันสำคัญมากที่จะต้องหยุดใช้ยาที่แทรกแซงการแข็งตัวของเลือด (แอสไพรินวาร์ฟาร์น ฯลฯ )
  3. ขอแนะนำอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนที่จะ septoplasty เพื่อเปลี่ยนไปใช้โภชนาการที่เหมาะสมและอาหารที่สมดุลเพื่อสนับสนุนร่างกายและเสริมสร้างด้วยวิตามิน
  4. สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงความเครียดและความเครียดที่เกิดจากระบบประสาทเนื่องจากหากผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดรู้สึกกังวลและกังวลมากแพทย์อาจปฏิเสธที่จะดำเนินการดังกล่าว

นี่คือความจริงที่ว่าด้วยประสบการณ์ประสาทเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและเพิ่มความดันซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระหว่างการผ่าตัด

  1. ในวันที่ผ่าตัดคนแนะนำให้โกนหนวดของพวกเขา
  2. ในวันที่ผ่าตัดคุณจำเป็นต้องทำความสะอาดใบหน้าของคุณ ไม่ควรมีผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางค์ใด ๆ
  3. ไม่แนะนำให้ทำศัลยกรรมตกแต่งในช่วงมีประจำเดือน มีความจำเป็นที่จะต้องแต่งตั้งให้เป็นสิบวันหลังจากนั้น
  4. ทันทีในวันที่ผ่าตัดคุณไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรก็ได้ คุณจำเป็นต้องเตรียมที่จำเป็นสำหรับโรงพยาบาล

ดูว่าถุงใต้จมูกเป็นอันตรายภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเสริมจมูกมีอะไรบ้าง? รายละเอียดในบทความ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ส่วนใหญ่หลังจากการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อนดังกล่าว:

  1. ห้อ เป็นเลือดออกภายในภายในเนื้อเยื่อซึ่งเกิดขึ้นจากการแตกของหลอดเลือด โดยปกติแล้วตัวแข็งตัวเองจะหายได้ แต่ในกรณีที่มีขั้นสูงมากขึ้นจะต้องผ่าตัดออก
  2. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เป็นปฏิกิริยาปกติอย่างสมบูรณ์ของร่างกายเพื่อความเสียหายและการอักเสบอาการนี้พัฒนาขึ้นหลังจากการผ่าตัดเกือบทั้งหมด จะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของยาลดไข้
  3. ตกเลือด เป็นธรรมโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเยื่อบุผิวจมูกเป็นเลือดดีจึงมีการบาดเจ็บน้อยที่สุดของบุคคลที่สามารถมีเลือดออกมากมาย นอกจากนี้การตกเลือดของจมูกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างและหลังการผ่าตัด
  4. ปวดหลังผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นอาการมาตรฐานที่สามารถกำจัดได้โดยใช้ยาแก้ปวด
  5. ฝีของกะบัง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งต้องผ่าตัดออก เกิดจากการติดเชื้อในแผลผ่าตัด
  6. อาการชาหรือการสูญเสียความรู้สึกของจมูก อาจเกิดขึ้นได้หากเส้นประสาทชำรุด

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการดำเนินการนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

  1. การทำ septoplasty จากมุมมองด้านเทคนิคเป็นเรื่องผิดพลาด
  2. ประสบการณ์ของศัลยแพทย์
  3. ไม่ปฏิบัติตามกฎของการปลอดเชื้อและเป็นหมันในระหว่างการดำเนินการ
  4. น้ำสลัดไม่ถูกต้อง
  5. การไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมตัวสำหรับผู้ป่วยก่อนที่จะทำศัลยกรรมตกแต่ง
  6. การรับผู้ป่วยก่อนเข้ารับการรักษาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการเตรียมสารต้องห้าม
  7. การดำเนินงานเมื่อมีผู้ป่วยที่มีข้อห้ามที่มีน้ำหนักมาก

การป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอนนี้คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

  1. ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด
  2. หลังจากการผ่าตัด (อย่างน้อยในสองวันแรก) เพื่อให้สอดคล้องกับส่วนที่เหลือของเตียงและการออกกำลังกาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนินเขา)
  3. ในช่วงสองสัปดาห์แรกคุณต้องกินอาหารที่ดีและให้อาหารและไขมันสูงขึ้น
  4. ไม่ยอมรับการผ่าตัดถ้ามีอย่างน้อยหนึ่งข้อห้าม

  5. กำลังมองหาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์และเป็นคลินิกที่ดีสำหรับการผ่าตัด
  6. ทุกวันเพื่อใช้ผ้าพันแผลในจมูกแม้หลังจากออก
  7. ล้างโพรงจมูกและแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (Furacelin, Peroxide, Chlorhexedin)
  8. ใช้ยารักษาโรค (Levomekol) พวกเขาจำเป็นต้องใช้กับผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อและนำไปใช้กับแผล
  9. คุณจำเป็นต้องรู้ว่าคุณเห็นด้วยกับอะไรดังนั้นก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงและความล้มเหลวที่เป็นไปได้
  10. ถ้าอาการกระตุกเกิดขึ้นหลังอาการปวดไข้สูงหรือบวมคุณต้องกำหนดให้ยาต้านอาการอักเสบและอาการบวมน้ำที่จำเป็น
  11. หากผู้ป่วยมีหนองออกจากแผลแล้วเขาจำเป็นต้องกำหนดปริมาณของยาปฏิชีวนะพิเศษซึ่งจะช่วยยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์และเชื้อโรคแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะดังกล่าวควรมีอย่างน้อยห้าวันติดต่อกัน
  12. แม้หลังจากที่ออกเป็นเวลาหนึ่งเดือนแล้วผู้ป่วยควรระมัดระวังและป้องกันตนเองจากภาวะอุณหภูมิร่างกายการออกกำลังกายหรือความเครียดทางอารมณ์
  13. ในวันแรกหลังจากการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือการใส่ผ้าพันแผลผ้าพันแผลที่ชุ่มไปในสารละลายพิเศษเข้าไปในรูจมูกเพื่อลดความเสี่ยงต่อการตกเลือด

หากมีข้อสังเกตดังกล่าวคุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้มากกว่า 80%

อ่านวิธีการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกด้วยเลเซอร์

จะทำอย่างไรถ้าหลังจมูกจมูกหายใจไม่ออก? คำตอบคือที่นี่

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก ดูในบทความนี้

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ย

ราคาของ septoplasty ของจมูกขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของพยาธิวิทยาและการเสียรูปมากของเยื่อบุโพรงจมูก

หากความโค้งมีการระบุว่าเป็นโดยธรรมชาติแล้วราคาสำหรับการดำเนินการของมันจะอยู่ที่ประมาณ 40,000 รูเบิล หากได้รับพยาธิวิทยาค่าใช้จ่ายในการกำจัดโรคจะอยู่ที่ 50,000 รูเบิล

การทำ Septoplasty เป็นการผ่าตัดค่อนข้างซับซ้อนซึ่งมีความแตกต่างเป็นอย่างมาก ด้วยเหตุนี้การชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมดจึงเป็นสิ่งสำคัญก่อนดำเนินการ

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
ชอบโพสต์นี้หรือไม่? กรุณาแบ่งปันให้เพื่อนของคุณ:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: